小詩的私藏天地

▲帶狀皰疹。（示意圖／非當事人，南投醫院提供。）

文／謝秋梅

某個星期三下午，我到台北忠孝東路給我的美髮師剪頭髮。他告訴我：「我星期天搬家，電視機很重，我應該是在搬運當中把肌肉拉傷了，沒想到一痛就痛到現在。」

他聊了一下搬家的情形之後，接著說了一句：「胸口除了疼痛，還有一點扎扎的。」

「扎扎的？」我馬上叫了出來：「你是說刺刺的？」

「如果是單純拉傷應該是痛而已，不應該是刺刺的。如果是麻刺感，要看看是不是帶狀皰疹！」

設計師笑：「怎麼可能嘛？那種東西不是老人家才會長嗎？」

不是中老年人才會長帶狀皰疹

我說：「我病人裡面長帶狀皰疹最小的年紀是一歲，他六個月大的時候被姐姐傳染水痘。」

我對他說：「你掀開衣服給我看一下！」

年輕設計師有點不好意思：「真的要看嗎？」

我說：「我是醫生啊！有什麼關係？」

他掀開上衣，胸口有一片2乘以3公分左右的疹塊，上面有數顆聚集的小水泡，底部微紅。

太多人把初期的帶狀皰疹當成是一般濕疹，導致延誤治療

我說：「你這一定是帶狀皰疹！如果能在72小時內使用抗病毒藥，改善效果會很好！」他說：「這不是濕疹嗎？我昨天才去藥局買了藥膏，想說只是個濕疹，自己擦擦藥就好了！」

我告訴他：「我很多病人一開始都把它當作濕疹自行擦藥，來到診間的時候，帶狀皰疹常常是很嚴重了，年長者甚至很容易引發細菌感染，併發成蜂窩性組織炎。」

我算了一下，他發病的時間已經接近72小時。建議他提早下班，趕快去醫院找醫生幫他開藥。

50歲以上成人建議施打帶狀皰疹疫苗，就算是之後感染，也可以減輕症狀

感染帶狀皰疹最痛苦的是帶狀皰疹神經痛(Postherpetic neuralgia )。 醫界將疼痛感分為10個等級，10分代表最痛，相當於女性生產時候的陣痛，而帶狀皰疹引發的神經痛常常被形容為痛到爆表，達疼痛20分以上。

病人常常敘述衣服碰到皮膚或是水碰到皮膚就痛到不行，也有人的疼痛是燒灼痛丶刺痛丶抽痛丶癢痛丶撕裂痛。發病的年紀越大，疼痛期間越長，很多中老年人因為痛不欲生而自殺身亡。

這就是為什麼50歲以上的人，建議施打帶狀皰疹疫苗。超過70歲以上才施打，疫苗效果只有一半，但至少可以減輕發病症狀。

本文作者：謝秋梅醫師。台北醫學大學醫學系畢業，中華民國小兒科專科醫師、中華民國兒童過敏氣喘及免疫學會會員、中華民國氣喘醫學會專科醫師、中華台灣美容醫學醫學會專科醫師、台灣微整形美容醫學會會員、Sunmax微整形植入技術之台灣區培訓講師。現任謝秋梅診所院長。